神经性疼痛

---

     
      神经性疼痛（神经痛）是由于神经系统原发性病变或功能障碍引起的疼痛。目前此类病人的治疗水平仍有待提高，他们的生活质量仍需多的关注。因为 疼痛不但影响睡眠、工作和生活能力，而且长期的疼痛还会导致患者抑郁、焦虑等情绪，甚至是精神方面的问题。临床上，神经病理性疼痛主要表现为自发性持续痛 或爆发性疼痛，以及由伤害性刺激或非伤害性刺激诱发的程度放大的疼痛。 
 

      治疗神经性疼痛的药物和非药物方法很多,但大多数基于临床观察、病案报道和实验研究结果得出来,且实质上只是不超过50%患者疼痛缓解。有关神经性疼痛的外周和中枢敏感性增强的过程非常复杂，单靠一种单一作用模式的药物去逆转这些过程，由此缓解疼痛是不可能的，除非可以逆转在这些”瀑布”事件中的一个关键的步骤。神经性疼痛的病人通常需要多种具有不同作用模式和作用机制的药物联合治疗。目前,大多数治疗神经性疼痛的药物是辅助性镇痛药(抗癫痫、抗抑郁等) 。抗癫痫药物和抗抑郁药物已成为治疗神经性疼痛的主要药物。 
 

       神经性疼痛的特征 

 

　　1. 与刺激无关症状(由病人描述)
 

　　(1).自发性疼痛 (休息尤其夜晚加重): 持续性灼痛、间歇性刺痛、 电击样、跳动样疼痛等。 
 

　　(2).感觉异常－皮肤上无客观原因异常感觉 。
 

　　(3).感觉迟钝－在皮肤麻木区感到疼痛 (很难受) 。
 

　　2. 与刺激有关(刺激诱发) 
 

　　(1).痛觉超敏 －对正常无痛刺激感到疼痛 。
 

　　(2).痛觉过敏 －对疼痛剌激反应增高或持久剧痛。 
 

　　上述症状在活动期间或冷敷时可改善,活动或劳累后可加重;休息尤其夜晚症状恶化。